血脂药何时服用好

    调血脂药有人说晚上服用效果好，有人说餐前服用效果好，究竟该何时服用呢？目前，临床上常用的调血脂药主要有：他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。

    拿临床使用量最大、种类最多的一线调血脂药——他汀类，一般主张晚餐时或临睡前15-30分钟时服用。因为胆固醇主要是在夜晚合成的，晚上服用他汀类效果好。需要特别说明的是，他汀类的服药时间也并不绝对。对代谢快（半衰期短，1-5小时）的氟伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀，最好晚上服用；对于代谢慢的阿托伐他汀、罗苏伐他汀和普伐他汀，在一天当中的任何时间服药都没有区别。

    贝特类主要有非诺贝特，其普通片为餐时服用，而其微粒化胶囊既可在餐时，也可空腹用药。但因注意与他汀类药合用要慎重，因可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病，严重时应停药。

贝齐类主要有吉非贝齐，每日2次服用，建议在早餐和晚餐前半小时服用，每次300-600毫克。3个月后效果不佳者应停药。

树脂类主要有考来烯胺，口服后在肠道与胆酸结合后随粪便排出，可增加胆酸排出量3-4倍，可作为高胆固醇血症的首选药。饭前服，每日3次，每次服粉剂4~5克。

    胆固醇吸收抑制剂依折麦布（益适纯），每片10毫克，单用或与他汀类合用，可在一天内的任一时间服用，空腹或与食物同服均可。

    烟酸用于高血脂患者的辅助治疗，常与其他调脂药合用，宜饭后服用。可从每次100毫克，每日3次，渐增至每次1000-2000毫克，每日3次。

    服用调脂药是一个长期过程，应重点注意的事项有：

①具体的服药时间是因药而异的，并非一概而论。

②“降脂药”是过去大家的习惯叫法，其实应叫“调脂药”，因它们不只降低“坏”胆固醇，还能升高“好”胆固醇，其作用不单是降低，而是对胆固醇的合理调节。

③调脂药需坚持服用，轻易停药者血脂将很快回升。若血脂达标后，大部分人需用调脂药持续治疗，少部分患者可逐渐减至最低有效剂量后长期服用，以减少不良反应。

④长期服药期间，尤其是合用2种及2种以上调脂药物者，以及患有多种慢性病的老年人，应该定期去医院检测肝功能和血肌酸磷酸激酶值。同时，用药中应严密观察肌肉是否存在不良状况，以便尽早发现损害，及时就医，调整用药方案。