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血脂药何时服用好

全文2622字2019-02-02 08:55:53卫生健康


    调血脂药有人说晚上服用效果好,有人说餐前服用效果好,究竟该何时服用呢?目前,临床上常用的调血脂药主要有:他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂。

    拿临床使用量最大、种类最多的一线调血脂药——他汀类,一般主张晚餐时或临睡前15-30分钟时服用。因为胆固醇主要是在夜晚合成的,晚上服用他汀类效果好。需要特别说明的是,他汀类的服药时间也并不绝对。对代谢快(半衰期短,1-5小时)的氟伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀,最好晚上服用;对于代谢慢的阿托伐他汀、罗苏伐他汀和普伐他汀,在一天当中的任何时间服药都没有区别。

    贝特类主要有非诺贝特,其普通片为餐时服用,而其微粒化胶囊既可在餐时,也可空腹用药。但因注意与他汀类药合用要慎重,因可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,严重时应停药。

贝齐类主要有吉非贝齐,每日2次服用,建议在早餐和晚餐前半小时服用,每次300-600毫克。3个月后效果不佳者应停药。

树脂类主要有考来烯胺,口服后在肠道与胆酸结合后随粪便排出,可增加胆酸排出量3-4倍,可作为高胆固醇血症的首选药。饭前服,每日3次,每次服粉剂4~5克。

    胆固醇吸收抑制剂依折麦布(益适纯),每片10毫克,单用或与他汀类合用,可在一天内的任一时间服用,空腹或与食物同服均可。

    烟酸用于高血脂患者的辅助治疗,常与其他调脂药合用,宜饭后服用。可从每次100毫克,每日3次,渐增至每次1000-2000毫克,每日3次。

    服用调脂药是一个长期过程,应重点注意的事项有:

①具体的服药时间是因药而异的,并非一概而论。

②“降脂药”是过去大家的习惯叫法,其实应叫“调脂药”,因它们不只降低“坏”胆固醇,还能升高“好”胆固醇,其作用不单是降低,而是对胆固醇的合理调节。

③调脂药需坚持服用,轻易停药者血脂将很快回升。若血脂达标后,大部分人需用调脂药持续治疗,少部分患者可逐渐减至最低有效剂量后长期服用,以减少不良反应。

④长期服药期间,尤其是合用2种及2种以上调脂药物者,以及患有多种慢性病的老年人,应该定期去医院检测肝功能和血肌酸磷酸激酶值。同时,用药中应严密观察肌肉是否存在不良状况,以便尽早发现损害,及时就医,调整用药方案。


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