滥用抗生素的危害性

       我国每年因抗生素滥用，损失医疗费用800亿元；同时8万病人因不良反应死亡。研制1个抗生素大约10年时间，耐药菌株产生只有2年；未来呈无有效抗生素的可怕趋势。

　　一、滥用抗生素，使用率已达74%。

　　在美国买枪很容易，买抗生素却很难；我国的情况则恰恰相反。虽然经过多方的艰辛努力，医院的抗菌药物使用率在2007年还高达74%，门诊处方使用率也在21%以上；频率和强度仍然高于欧美国家约20%～50%。一些医生和患者其视为万能药，感觉不舒服就服用。

　　抗生素的滥用从技术上造成细菌耐药性增长，从而使其在较短时期失效。上个世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物，成功地解决了金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的多种抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。曾有人断言，人类战胜细菌的时代已到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约700万。但是，40年后这一数字却猛增至2000万。

　　这种尴尬境遇和抗菌药物的不规范使用有着直接的关系。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药，都属于抗菌药滥用。广泛的、大剂量的使用抗菌药物加速了细菌耐药性变异，从而使得药物本身没有了实际作用。当年人类研发青霉素用了20年；然而，在不到20年内，它在世界大部分地区对淋病等传染病就没有了效果。这种情况还在加速中。“如果我们再不加以控制，过不了多长时间老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可以用了。”2007年《世界卫生报告》已将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。

　　上个世纪80年代北京协和医院院内真菌感染率0%；2000年上升到7%～8%。在院内医源性感染中，革兰氏阳性球菌如耐甲氧西林葡萄球菌（俗称超级细菌）和肠球菌属增加；革兰氏阴性杆菌出现泛耐药的非发酵菌(不动杆菌和绿脓杆菌)。滥用抗生素，容易形成细菌耐药性；治疗异常困难。　　

　　二、滥用抗生素年损失800亿元

　　抗生素失效只是滥用的一个恶果，还造成了医疗费用的无谓增长和病患的死亡。抗菌药造成人体损害，如影响肝、肾脏功能，胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等；也导致二重感染。通常人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互作用下维持着平衡状态。长期使用广谱抗菌药物，敏感菌被杀灭；不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也乘虚而入，诱发又一次的感染。资料分析：“20万死亡患者中，40%死于抗生素滥用。”

　　2005年，抗生素的不规范使用导致医疗费用不合理增长达800亿元之巨。在不良反应致死的病例中，抗生素滥用是主要罪魁之一。后果如此糟糕，一方面是医疗技术水平的差距，有药可用与医务人员用药知识缺乏之间存在着差距。另一方面是利益的诱惑，与以药养医的体制密切相关。在医院的药品销售中，抗生素占着举足轻重的地位。对全国124所三级甲等医院调查，2004年，抗菌药物占药品总金额的25.7%。近年来虽有所下降，仍接近1/5。